Ботокс

Ботокс — это инъекции ботулотоксина типа A, который временно расслабляет мимические мышцы лица. Препарат блокирует передачу нервного импульса к конкретной мышце: она перестаёт активно сокращаться, и кожа над ней разглаживается. Так корректируют динамические морщины — те, что появляются при движении: на лбу, между бровями, вокруг глаз. Уже заметные морщинки смягчаются, а новые заломы не образуются. С глубокими статическими морщинами, видимыми в покое, ботокс работает в комплексе с другими процедурами. Эффект развивается постепенно в течение 3–14 дней и сохраняется в среднем 3–4 месяца, после чего мимика плавно возвращается.

Ботулотоксин в больших количествах действительно токсичен, но в косметологии применяются микроскопические, высокоочищенные дозы, безопасность которых подтверждена десятилетиями медицинского применения. За всю историю использования препарата не зафиксировано случаев ботулизма от косметологических инъекций. Более того, ботулотоксин давно используется в большой медицине — в неврологии, офтальмологии, при лечении мигрени и повышенной потливости. Ключевое условие безопасности — квалифицированный врач, сертифицированный препарат и правильная дозировка. В Алтеро ботулинотерапию проводят врачи-косметологи с опытом 7–15 лет, используются только оригинальные сертифицированные препараты.

«Эффект маски», когда лицо выглядит застывшим и неподвижным, — это результат неправильной дозировки, а не корректно выполненного ботокса. При индивидуальном подборе дозы под вашу мимику лицо сохраняет естественную подвижность: уходит только избыточное напряжение мышц, формирующее морщины. Хорошо сделанный ботокс незаметен — окружающие видят, что вы выглядите отдохнувшим и менее уставшим, но не понимают, что именно изменилось. Наши врачи придерживаются принципа естественного результата и при необходимости предлагают «бэби-ботокс» — мягкую коррекцию минимальными дозами, особенно для первого раза.

Процедура практически безболезненна. Инъекции выполняются тончайшими иглами, а сам препарат вводится в небольшом объёме. Большинство пациентов описывают ощущения как лёгкое покалывание или пощипывание, которое длится доли секунды. Вся процедура занимает 10–20 минут. Если у вас низкий болевой порог, врач может предварительно обработать зону анестезирующим кремом. Никакой особой реабилитации не требуется: сразу после процедуры можно вернуться к обычным делам, соблюдая простые рекомендации по уходу в первые часы и дни.

Первые изменения обычно заметны через 3–5 дней после процедуры: мимика в зоне коррекции становится мягче. Полный результат формируется к 10–14 дню — на этом сроке мы проводим контрольный осмотр и при необходимости делаем коррекцию. Эффект сохраняется в среднем 3–4 месяца, а у пациентов с маловыраженной мимикой может держаться дольше. Затем действие препарата постепенно проходит, и мимика плавно возвращается к исходной — это нормально. Чтобы поддерживать результат, процедуру планово повторяют примерно раз в 4–6 месяцев.

Плановую повторную процедуру рекомендуют примерно раз в 4–6 месяцев. Физического привыкания или зависимости ботокс не вызывает: он не влияет на биохимические процессы в организме. Наоборот, при регулярном применении мышца, которую корректируют, постепенно ослабевает — поэтому со временем интервалы между процедурами могут увеличиваться, а требуемая доза снижаться. Если перестать делать ботокс, мимика и морщины просто вернутся к естественному состоянию.

Чёткой возрастной границы нет — ориентируются на состояние мимики, а не на паспорт. Чаще всего ботокс начинают делать в 28–35 лет, когда мимические морщины начинают сохраняться в покое. Всё популярнее становится профилактический подход — «бэби-ботокс»: введение минимальных доз препарата в 25–35 лет, чтобы не дать заломам «впечататься» в кожу. Малые дозы дают очень естественный, едва уловимый эффект и помогают отсрочить появление стойких морщин. Решение о целесообразности процедуры в молодом возрасте принимает врач на консультации, оценивая активность мимики и первые признаки заломов.

Самые частые эстетические зоны — это верхняя треть лица: межбровье (вертикальные складки «гордости»), лоб (горизонтальные морщины) и гусиные лапки (морщинки вокруг глаз). Также корректируют банни-линии на носу, кисетные морщины и бугристость подбородка. Помимо эстетики, ботокс решает функциональные задачи: уменьшает повышенную потливость (гипергидроз подмышек, ладоней, стоп), снимает гипертонус жевательных мышц при бруксизме и визуально сужает нижнюю треть лица, а также корректирует платизмальные тяжи на шее (лифтинг Нефертити).

Все эти препараты основаны на ботулотоксине типа A и дают сопоставимый эффект продолжительностью 3–4 месяца, но различаются нюансами. Botox (США, Allergan) — оригинальный препарат с самой длинной историей применения, хорошо изучен. Dysport (Франция) даёт мягкий, естественный результат и удобен для больших зон вроде лба. Ксеомин (Германия, Merz) отличается высокой степенью очистки и сниженным риском аллергии; эффект наступает быстро — на 2–3 день — и он хорошо подходит для первой процедуры. Релатокс (Россия) — доступный по цене препарат со схожими свойствами. Какой препарат подойдёт именно вам, врач решает на консультации.

Основные противопоказания: беременность и период грудного вскармливания; нервно-мышечные заболевания (например, миастения); острые инфекционные заболевания и повышенная температура; нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов; аллергия на компоненты препарата; воспаления и повреждения кожи в зоне предполагаемых инъекций. Онкологические заболевания — относительное противопоказание, решение принимается врачом индивидуально. Именно поэтому процедуре всегда предшествует консультация: врач собирает анамнез, уточняет приём лекарств и хронические заболевания — и только после этого допускает к процедуре.

В первые 4–6 часов нельзя ложиться и наклонять голову вниз — нужно сохранять вертикальное положение, чтобы препарат правильно распределился. В первые сутки не стоит умываться горячей водой, трогать и массировать зоны инъекций. В течение 3–4 дней избегайте массажа лица, пилингов, других инъекций и разогревающих масок. До 5–7 дней откажитесь от сауны, бани, горячих ванн, бассейна, интенсивных тренировок, солярия и загара — всё, что связано с перегревом и повышенным кровотоком. Алкоголь лучше ограничить на 2–3 дня. Подробную памятку врач выдаёт сразу после процедуры.

Специальной сложной подготовки ботокс не требует. За 3–5 дней по согласованию с врачом откажитесь от препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен и другие НПВС). За 24 часа исключите алкоголь. Не планируйте процедуру во время менструации — в этот период повышена чувствительность. Приходите без выраженного свежего загара и без воспалений или высыпаний в зоне коррекции. Если вы принимаете какие-либо лекарства постоянно или имеете хронические заболевания, обязательно сообщите об этом врачу на консультации.